伴随着2018年执业药师考试的结束，很多考生表示对考试中的很多知识点不太清楚，以下是小编整理的有关2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》的相关考点，这些你都做对了吗？

考点1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱：核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于药物重整。

知识点：第一章 药学服务内容

药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。医学教育网搜集整理

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考点2. 患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价：不必使用抗菌药物，属无指证用药。

知识点：第二章 处方审核

甲状腺切除术为Ⅰ类清洁手术，手术野无污染，通常不需预防用药。另，教材中明确，Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素类手术切口应用第三代头孢菌素属于无适应症用药。

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考点3. 患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法：医学教育网搜集整理浓度500U/ml，皮内注射0.1ml.

知识点：第二章 处方审核

青霉素钠注射液皮试液浓度500U/ml，皮内注射0.1ml.

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考点4. 患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是唑吡坦5mg po qn.

知识点：第十一章 失眠症

老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZD（非苯二氮（艹卓）类药物）或褪黑素受体激动剂。

其中唑吡坦属于非苯二氮（艹卓）类药物，可作为老年失眠患者首选用药。

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考点5. 对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是缩短给药间隔的同时减少单剂量。

知识点：第六章 药物治疗方案制定的基本过程

调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。

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考点6. 可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是头孢氨苄。

知识点：第七章 白细胞分类计数

应用头孢拉定、头孢氨苄、医学教育网搜集整理头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可引起嗜酸性粒细胞增高。

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考点7. 男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，child-turcotte pugh（CTP）评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是：该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑。

知识点：第四章 肝功能不全患者用药

通过CTP C级可知属于重度肝功能不全。医学教育网搜集整理CTP评分：5～6分为CTP A级或轻度肝功能不全，7～9分为CTP B级或中度肝功能不全，10～15分为CTP C级或重度肝功能不全。

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考点8. 根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于5级。

知识点：第五章 药品的临床评价医学教育网搜集整理方法与应用

证据级别分别是：

1a同质RCT的系统评价

1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）

1c全或无病案系列

2a同质队列研究的系统评价

2b单个队列研究（包括低质显RCT，如随访率<80%）

2c结果研究，生态学研究

3a同质病例对照研究的系统评价

3b单个病例对照

4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）

5基于经验未经严格论证的专家意见。

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考点9. 患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是沙丁胺醇气雾剂。

知识点：第九章 支气管哮喘

支气管哮喘急性发作首选短效的β2受体激动剂：医学教育网搜集整理沙丁胺醇、特布他林的气雾剂。

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考点10. 患者，男，80岁，临床诊断为前列腺増生，给予多沙唑嗪治疗。药师需对该患者的用药指导：睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压。

知识点：第十四章 下尿路症状/良性前列腺增生症

α₁受体阻断剂（例如：多沙唑嗪、特拉唑嗪）可引起直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。

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